Vasektomie = Sterilisation = Sterilisierung des Mannes

Zentrum für Vasektomie

Sterilisation des Mannes (= Vasektomie) in "no scalpel vasectomy - Technik"

Die "no scalpel" - Vasektomie (NSV) ist ein wenig invasiver Eingriff zur Durchtrennung beider Samenleiter und stellt eine der Spezialoperationen von Prof. Schwarzer dar. Er hat die NSV als erster Urologe in Deutschland angewandt und seit 1990 bei über 2.000 Patienten durchgeführt. Die Sterilisation führt zu einer Zeugungsunfähigkeit des Mannes ohne Beeinträchtigung der Potenz oder des Hormonhaushaltes. 
Die durch die Sterilisation (Vasektomie) herbeigeführte Unfruchtbarkeit sollte als endgültiger Zustand gewollt sein.
Trotzdem kann es in seltenen Fällen zu jeglichem Zeitpunkt später zur Wiedervereinigung (Zusammenwachsen) eines oder beider Samenleiter und damit zur erneuten Zeugungsfähigkeit kommen.
Bei Änderung der Lebensumstände mit erneutem Kinderwunsch ist jedoch eine Operation zur Rückgängigmachung der Sterilisation (= mikrochirurgische Refertilisierung) möglich. Auch dieser Eingriff wird von Prof. Schwarzer spezialisiert durchgeführt.

Die Sterilisation (Vasektomie) ist ein sinnvoller Beitrag des Mannes zur Verhütung (Kontrazeption) in der Partnerschaft, um der Partnerin belastende Maßnahmen wie Pille, Spirale oder Sterilisation (Eileiterdurchtrennung) zur ersparen und ist in den westlichen Industrieländern als Maßnahme zur Kontrazeption fest etabliert. Die Sterilisation des Mannes (vor allem in der minimal-invasiven "no scalpel-Technik") in örtlicher Betäubung ist wesentlich weniger belastend als die Sterilisation der Frau, die in Vollnarkose erfolgen muß.

Mögliche Komplikationen: Jeder Eingriff, auch wenn er noch so gering und minimal-invasisv ist, wie die "no-scalpel-Vasektomie", hat mögliche Komplikationen. Es kann akute Komplikationen wie Nachblutung mit Bluterguß (Risiko 1 %), Infektion (Risiko 1%) oder Allergie gegen örtliches Betäubungsmittel (Risiko < 1%) geben. Daneben gibt es langfristige Komplikationen, wobei hier im Vordergrund das sog. " Postvasektomie-Snydrom", auch Genitalneuralgie genannt, steht. Dabei handelt sich um ein chronisches Schmerzsyndrom im Bereich eines oder beider Hoden, oft ausstrahlend in die Leiste, unterschiedlicher Ausprägung, das sofort oder erst Wochen nach der Vasektomie auftreten kann und manchmal nur schwer zu therapieren ist. Dieses Schmerzsyndrom wird in der medizinischen Literatur mit sehr unterschiedlicher Häufigkeit beschrieben (bis zu 5 %). Das Auftreten dieses Schmerzsyndroms ist abhängig von der Vasektomietechnik (siehe auch Leitlinien der Europäischen Gesellschaft für Urologie- EAU 2012). Alles spricht dafür, daß ein bleibendes Schmerzsyndrom nach der Vasektomie dann auftreten kann, wenn bei der Vasektomie die Durchtrennung der Samenleiter relativ grob unter Miterfassung von begleitenden Nerven und anderen Gewebsstrukturen erfolgt ist. Aus diesem Grund tritt ein Postvasektomie-Syndrom nach einer korrekt durchgeführten no-scalpel-Vasektomie, wo die Präparation des Samenleiters sehr subtil erfolgt und keine Begleitstrukturen unterbunden werden, extrem selten auf. In den Händen eines erfahrenen Operateurs, wie Prof. Schwarzer, führt die Vasektomie mit einer Wahrscheinlichkeit von weniger als 1 :1000 zu einer bleibenden Genitalneuralgie.

Diese niederige Rate des Postvasektomie-Syndroms ist ein wesentliches Argument für die Technik der no-scalpel-Vasektomie !

Vor der Vasektomie ist ein ausführliches ärztliches Aufklärungsgespräch erforderlich, wobei der Zeitraum zwischen Aufklärungsgespräch und Sterilisation mindestens zwei Wochen betragen soll.


Kosten:
Die Kosten für die Sterilisationsvasektomie werden von den Krankenkassen normalerweise nicht erstattet.


Aufklärungsgespräch

Vor der Sterilisation ist ein ausführliches ärztliches Aufklärungsgespräch erforderlich, wobei der Zeitraum zwischen Aufklärungsgespräch und Sterilisation mindestens zwei Wochen betragen soll.

Wenn ein Patient trotz der schonenden und minimal-invasiven Art der NSV die Operation nicht allein in örtlicher Betäubung wünscht oder Angst vor der örtlichen Betäubung hat, kann der Eingriff auch in Hypnose oder in kurzer Vollnarkose durch die mit uns kooperierenden Anästhesisten angeboten werden (siehe unten).


Sterilisation in Hypnose (und örtlicher Betäubung)

Obwohl die NSV ein minimal-invasiver Eingriff ist, haben manche Patienten Angst vor der örtlichen Betäubung und/oder den erforderlichen Injektionen oder verbinden angstvolle Vorstellungen mit der operativen Situation an sich etc. Für diese Patienten bieten wir zur Entspannung vor Beginn des Eingriffs eine Hypnosesitzung an, so daß die Angst und Anspannung bereits vor dem Eingriff genommen wird. Die Hypnose wird durch Prof. Schwarzer durchgeführt. Diesen besonderen Service bieten wir ohne zusätzliche Kosten bei Patienten mit großer Angst vor Spritzen oder o. g. Problemen an. Die örtliche Betäubung wird normalerweise trotz Hypnose zusätzlich durchgeführt, da eine NSV nur mit Hypnose nicht in jedem Fall schmerzfrei möglich ist.

    

Narkose

Nur bei wenigen Patienten kommt die Durchführung der NSV in Narkose in Frage, dies kann bei Unverträglichkeit/Allergie von örtlichen Betäubungsmitteln oder aus psychischen Gründen angezeigt sein.

Sollte aus den o. g. persönlichen Gründen des Patienten eine kurze Vollnarkose gewünscht sein, wird diese Leistung von den mit uns kooperierenden Narkoseärzten für  € 200,- angeboten.

 


Termine für Vasektomie:
Dienstag, Mittwoch und Donnerstag (nach Vereinbarung)


Das Andrologie Centrum München ist ein überregionales Zentrum für Sterilisation und Refertilisation des Mannes.

Wenn sie Fragen zur Sterilisation haben, können Sie die auch im Forum-Sterilisation stellen, wo sie von Experten beantwortet werden.

Weitere Details hier

Literatur zur Vasektomie

Fertilitaetschancen nach Sterilisation - GYNE 2012



Sterilisation ohne Skalpell
UroNews 1/2006
no-scalpel-vasekt.pdf

"No scalpell" Vasektomie - OP-Innovation für den Urologen
UroNews 3/1999
nsv.pdf

Sterilisation - trotzdem noch ein richtiger Mann?


vasektomie.pdf


Sterilisation von Mann und Frau

in Gynaekologie Geburtshilfe


Refertilisierung nach Sterilisation - Int J Androl 2012

























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